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Fall 5

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Fall 5 - Schwer krank oder? Hier ein Fall, der sich tatsächlich so zugetragen hat. Es braucht, gerade im Notfallsetting doch häufig ein CT zum Ausschluss der tödlichsten Dinge. Wenn man sie aber nicht vermutet und beispielsweise im Ultraschall etwas findet, das potentiell tödlich sein könnte, wird man sogar noch nervöser. Es hilft auch hier einen kühlen kopf zu bewahren und die Untersuchung vor der Stellung einer Diagnose abzuschliessen. Vermeintliche Blickdiagnosen müssen deswegen nicht auch wirklich welche sein! Mysteriöse Worte, aber lest selber. Die genaue Erklärung findet sich am Ende der Auflösung. Beschreibung Setting Spital ambulant Anamnese 38 Jahre, männlich, Migrationshintergrund, Bauarbeiter Patient kommt wegen Bauchschmerzen mittig und im Unterbauch, 9 Tage vorher bereits im Notfall gewesen, wegen derselben Problematik. Die Schmerzen sind intermittierend, allerdings wenn sie vorhanden sind, dann voll. Verstärkung nach Stuhlgang. Der Patient äu...

Fall 4

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Fall 4 - Druck im Unterbauch rechts, Beinschwellung Beschreibung Setting Spital ambulant Anamnese 68 Jahre, weiblich Beinschwellung rechts, Zunahme von 2kg Körpergewicht in 3 Tagen, St.n. Nierentransplantation vor 2 Monaten Ameisenlaufen im rechten Bein, keine Schmerzen, zunehmender Druck im rechten Unterbauch Nach Nierentransplantation hatte sich ein Serom gebildet, das anschliessend vor einer Woche drainiert wurde. Das Gefühl sei dasselbe wie vor der Drainage. Verneint Dysurie, Stuhlunregelmässigkeiten und allgemeine Krankheitssymptome. Nierentransplantation bei ADPKD (vererbare polyzystische Nieren). Immunsuppression nach Nierentransplantation, NSAR, β -Blocker bei arterieller Hypertonie Klinik Guter AZ, Vitalparameter alle normwertig, rechtes Bein im Seitenvergleich geschwollen/ödematös, keine Überwärmung, keine Druckdolenz, keine Schmerzen bei Wadenkompression, keine Rötung. Reizlose Narbe am rechten Unterbauch, keine peritonitischen Zeichen, Dru...

Fall 3

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Fall 3 - Unterbauchschmerzen Ein sehr spannender Fall, der so in dieser Art eher selten ist. Oftmals sieht man solche Befunde allerdings zufällig im Rahmen einer anders ausgerichteten Untersuchung. Viel Spass. Beschreibung Setting Spital ambulant Anamnese 37 Jahre, weiblich, Reinigungsfachkraft Unterbauchschmerzen mittig und rechts seit 6 Stunden, langsam zunehmend, kolikartig, bei stärkster Ausprägung VAS 10/10, Ausstrahlung in den rechten Rücken, keine Verschiebung des Schmerzes. Bei Untersuchung wiederkehrende Schmerzepisoden mit Verkrampfung des ganzen Körpers. Besserung bei Beugung des Rumpfes. Verschlechterung bei flachem Liegen. Schmerz in dieser Art unbekannt. Schwanger könne sie nicht sein, verhüte stets mit Kondom. Keine Dyspareunie. Stuhlgang unverändert, keine Dysurie. Keine sonstigen Erkrankungen, keine Voroperationen. Zweimalige Mutter, Status nach Spontanabort. Ovarialzysten seien bekannt bei ihr, Gynäkologe habe keinen Ultraschall gemacht...